Rata în creștere a cancerului de colon cu debut precoce este un „fenomen global”, iar unele dintre cele mai accentuate creșteri au loc în Anglia, conform unui nou studiu publicat în The Lancet Oncology, citat de Cancer Research.
Folosind datele Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) până în 2017, o echipă de cercetători condusă de American Cancer Society a descoperit o creștere a cazurilor de cancer colorectal la adulții tineri în 27 dintre cele 50 de țări și teritorii incluse în studiu. Pentru prima dată, aceste cazuri includ și regiuni din America Latină, Caraibe, Europa de Est și Asia.
„Cancerul colorectal cu debut precoce este un fenomen global în creștere”, a explicat Dr. Yin Cao de la Universitatea Washington din St. Louis, al cărei studiu a fost sprijinit prin programul Cancer Grand Challenges. „Însă, în același timp, este încă rar. În Marea Britanie, incidența cancerului colorectal la persoanele sub 50 de ani reprezintă doar o zecime din incidența la populațiile mai în vârstă. Chiar dacă este în creștere, nu cred că oamenii ar trebui să fie speriați.”
Analiza arată că Anglia a înregistrat a patra cea mai rapidă creștere anuală (3,6%) a ratei cancerului de colon cu debut precoce până în 2017, fiind depășită doar de Noua Zeelandă, Chile și Puerto Rico. Această creștere nu a fost echivalentă în celelalte națiuni din Regatul Unit.
Diferențe între populații
Deoarece factorii de risc și căile de diagnosticare sunt similare între țările din Regatul Unit, este probabil ca această variație să fie legată de diferențele între populații. Întrucât numărul total al diagnosticelor este mult mai mic în Scoția, Țara Galilor și Irlanda de Nord, fluctuațiile minore pot face dificilă identificarea unei tendințe clare în timp.
„Este nevoie de mai multe cercetări pentru a înțelege dacă există diferențe reale între națiuni și cum să le abordăm,” a declarat Katrina Brown, cercetător la Cancer Research UK.
„Lucrul important de remarcat este că rata cancerului colorectal la persoanele între 25 și 49 de ani este similară în întregul Regat Unit în acest moment,” a adăugat Dr. Cao.
Dintre toate țările și teritoriile incluse în studiu, națiunile din Regatul Unit se situează pe locurile 16-19 în ceea ce privește rata generală a cancerului de colon cu debut precoce. Rata este cea mai ridicată în Australia, Puerto Rico, Noua Zeelandă, SUA și Coreea de Sud.
O tendință globală cu diferențe locale
Acest nou studiu este primul care urmărește creșterea cancerului de colon cu debut precoce în afara țărilor occidentale cu venituri ridicate.
În lucrare, cercetătorii notează că, în multe dintre țările recent identificate, creșterile cancerului de colon cu debut precoce coincid sau urmează perioade de dezvoltare economică. Acest lucru sugerează că ar putea fi legate de schimbări rapide ale stilului de viață și alimentație.
Aceste schimbări ar fi avut loc mai devreme și mai treptat în țări precum Marea Britanie și SUA, unde creșterile în ratele cancerului de colon cu debut precoce au fost deja documentate.
Pe de altă parte, ultimul deceniu de date OMS arată că în 14 țări, în principal cu venituri ridicate, ratele cancerului de colon la persoanele între 25 și 49 de ani au crescut, în timp ce la grupurile de vârstă mai mare s-au stabilizat.
Aceste schimbări ar putea fi legate de modificări în diagnosticare, dar sunt necesare mai multe cercetări. Dr. Cao subliniază necesitatea de a identifica factori de risc emergenți pentru aceste tipuri de cancer care ar putea să le diferențieze de cele care apar mai târziu în viață.
„Prin această analiză riguroasă, utilizând datele OMS, am putut face comparații directe între țări și să aprofundăm înțelegerea fenomenului la nivel global,” a adăugat Dr. Cao. „Aceasta va fi noua hartă globală pentru acest subiect.”
Abordarea cancerului de colon cu debut precoce
Ca lider al echipei Cancer Grand Challenges PROSPECT, Dr. Cao folosește deja această hartă pentru a contura pașii următori.
În martie 2024, Cancer Grand Challenges a alocat echipei PROSPECT până la 20 de milioane de lire sterline pentru a investiga cauzele și mecanismele care determină creșterea cancerului de colon cu debut precoce. Echipa intenționează să dezvolte și să testeze strategii inovatoare pentru a preveni boala în generațiile viitoare.
„Această lucrare subliniază unele diferențe regionale și între sexe pe care am fost finanțați să le investigăm,” a explicat Dr. Cao.
„De exemplu, în Anglia, Scoția și alte țări, am documentat o creștere mai rapidă la femei decât la bărbați, ceea ce nu fusese dezvăluit anterior.
„PROSPECT și alte echipe de cercetare din întreaga lume colaborează pentru a înțelege cauzele subiacente și pentru a dezvolta strategii de intervenție. Suntem în stadiile incipiente de armonizare a cohortelor la nivel global, dar suntem extrem de încântați să utilizăm resursele de date puternice ale Regatului Unit pentru a înțelege în detaliu ce se întâmplă.”
Michelle Mitchell, directorul executiv al Cancer Research UK, a evidențiat și ea importanța sprijinirii continue a cercetării în domeniul cancerului de colon cu debut precoce.
„Un diagnostic de cancer la orice vârstă are un impact uriaș asupra pacienților și familiilor acestora – așa că, deși este important să menționăm că ratele la adulții mai tineri sunt încă foarte scăzute comparativ cu cei peste 50 de ani, trebuie să înțelegem ce cauzează această tendință,” a spus aceasta.
Studiul a fost condus de Dr. Hyuna Sung și alți cercetători de la American Cancer Society, inclusiv Dr. Ahmedin Jemal, membru al consiliului științific consultativ al echipei PROSPECT. Au contribuit, de asemenea, Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului și laboratorul Dr. Cao de la Universitatea Washington din St. Louis.