Refluxul gastroesofagian (BRGE) reprezintă o provocare medicală și disconfort pentru mulți indivizi. Deși simptomele sporadice pot fi trecute cu vederea, persistența sau intensitatea lor poate indica o problemă mai serioasă, necesitând atenție medicală.
În acest articol, vom explora mecanismele care stau la baza apariției BRGE și vom discuta opțiunile de tratament disponibile, oferind astfel o perspectivă asupra gestionării eficiente a acestei afecțiuni.
Care sunt cauzele refluxului gastroesofagian?
Refluxul gastroesofagian este o afecțiune complexă, influențată de mai mulți factori care perturbă funcționarea normală a sistemului digestiv și care necesită consultație medicală. Medicul va evalua ce simptome ai și care este tratamentul pentru reflux gastroesofagian potrivit pentru situația ta particulară.
Printre cauzele principale ale acestei afecțiuni se numără:
- consumul de alimente grase, care pot relaxa sfincterul esofagian inferior, permițând astfel acidului gastric să pătrundă în esofag;
- băuturile acidulate și cele care conțin cofeină, precum și alcoolul, pot exacerba simptomele, iritând suplimentar mucoasa esofagiană;
- fumatul contribuie și el la deteriorarea sfincterului esofagian și la inflamația mucoasei;
- o altă cauză importantă este golirea întârziată a stomacului, care poate duce la acumularea acidului gastric și la presiune crescută în stomac;
- unele medicamente pot relaxa sfincterul esofagian sau pot afecta motilitatea gastrică, facilitând astfel refluarea conținutului stomacal.
Factorii de risc pentru boala de reflux gastroesofagian includ o serie de condiții și stiluri de viață care pot crește probabilitatea apariției acestei afecțiuni:
- obezitatea este un factor major, deoarece greutatea excesivă poate pune presiune pe stomac, facilitând refluarea acidului în esofag;
- hernia hiatală, o afecțiune în care o parte a stomacului se deplasează în torace prin diafragmă, poate contribui la BRGE;
- boli respiratorii precum astmul pot agrava simptomele de reflux gastroesofagian;
- diabetul zaharat poate afecta motilitatea gastrică, ducând la golirea întârziată a stomacului;
- boli ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sclerodermia, pot slăbi sfincterul esofagian inferior;
- sarcina este un alt factor de risc, deoarece modificările hormonale și presiunea exercitată de făt pot duce la BRGE;
- sindromul Zollinger-Ellison, o tulburare rară care determină stomacul să producă exces de acid, poate fi și el un factor de risc pentru refluxul gastroesofagian.
Cum se manifestă această afecțiune?
Simptomele bolii de reflux gastroesofagian pot varia în intensitate și frecvență, dar sunt adesea suficient de deranjante pentru a afecta calitatea vieții:
- pirozisul, cunoscut și ca arsura retrosternală, este un simptom clasic, care poate fi însoțit de regurgitarea conținutului gastric în gură, conferind o senzație de arsură și disconfort în piept;
- alte manifestări includ dureri în piept, disfagie (dificultate la înghițire), tuse seacă, răgușeală și dureri de gât, precum și regurgitație a mâncării sau a unui lichid acru și o senzație persistentă de nod în gât;
- la bebeluși, BRGE poate avea manifestări diferite și poate fi mai dificil de diagnosticat. Simptomele pot include stagnarea sau scăderea în greutate, refuzul mâncării, scaune cu sânge, dificultate în respirație sau tuse cronică. Bebelușii pot scuipa lichid galben sau verde, sânge sau un lichid cafeniu. Aceste semne sunt alarmante și necesită o atenție medicală imediată.
Cum se diagnostichează?
Diagnosticarea bolii de reflux gastroesofagian (BRGE) este un proces complex care implică atât examenul clinic, cât și o serie de teste specializate:
- dacă ai simptome persistente care nu se ameliorează în urma tratamentului medicamentos prescris sau recomandat de medic, te poți programa pentru o endoscopie. Această tehnică permite o vizualizare directă a esofagului, stomacului și duodenului. Endoscopia este esențială pentru identificarea complicațiilor BRGE, cum ar fi esofagul Barrett, și este considerată examinarea de elecție;
- tranzitul baritat este una dintre aceste metode, oferind imagini radiografice ale tractului digestiv superior după înghițirea unei soluții de bariu;
- Ph-metria esofagiană este un test diagnostic care măsoară nivelul de aciditate din esofag, ajutând la determinarea frecvenței și duratei episoadelor de reflux acid;
- manometria esofagiană este un alt test diagnostic important, care evaluează motilitatea esofagului și presiunea exercitată de mușchii acestuia. Această investigație poate oferi informații despre funcționarea esofagului, fiind deosebit de utilă înainte de intervenții chirurgicale.
Care sunt opțiunile de tratament?
Tratamentul pentru boala de reflux gastroesofagian (BRGE) implică modificări ale stilului de viață, tratament medicamentos și, în cazuri mai severe, intervenție chirurgicală: a
- tratamentul medicamentos se bazează pe utilizarea inhibitorilor ai pompei protonice pentru supresia acidă;
- modificările stilului de viață sunt necesare în gestionarea BRGE: menținerea unei greutăți corporale sănătoase, evitarea hainelor strâmte; evitarea alimentelor și băuturilor care pot agrava simptomele. Este recomandat să se evite poziția orizontală imediat după masă și să se modifice poziția de dormit pentru a folosi gravitația în avantajul pacientului, dormind cu capul mai ridicat decât trunchiul. Fumatul trebuie evitat, deoarece afectează funcționarea sfincterului esofagian inferior.
- în cazurile în care tratamentul medicamentos și modificările stilului de viață nu sunt suficiente, chirurgia antireflux poate fi o opțiune.
Disclaimer: Acest articol este destinat exclusiv scopurilor informative și nu este menit să înlocuiască sfaturile medicale profesionale, diagnosticul sau tratamentul. Dacă experimentezi simptome asociate cu refluxul gastroesofagian, este important să consulți un medic gastroenterolog.
Bibliografie:
1. “Boală de Reflux Gastroesofagian (BRGE): Cauze, Simptome, Diagnosticare, Tratament | MedLife.” Www.medlife.ro, www.medlife.ro/glosar-medical/afectiuni-medicale/reflux-gastro-esofagian-cauze-simptome-tratament-regim-alimentar.
